宝宝咳嗽，医生反对止咳有什么道理？

每到换季的时候，就会出现很多咳嗽的宝宝，有时候咳起来十天半个月的，时间一长，就让家长和育婴师感觉很焦虑。有些家长甚至希望医生给宝宝开点止咳药压一压，担心放任不管会引起其他疾病。

在家长看来，咳嗽 = 生病 = 要打针吃药 = 搞不好就肺炎。在医生看来，很多家长的担心其实没有必要，咳嗽一般不会对身体造成严重的危害。

咳嗽并不是一种病，它是人体的一种生理性反射过程，其作用是清除呼吸道中的垃圾，具有保护性。在人体中，有一个神奇的“咳嗽反射弧”，这个反射弧包括四个部分：咳嗽感受器→→咳嗽反射的传入神经→→延髓咳嗽中枢→→咳嗽反射的传出神经。

咳嗽感受器主要分布在呼吸道黏膜上。当外界的冷空气、灰尘、烟雾或异物等触碰这些“机关”，人体就会通过咳嗽动作来自我保护。

为什么儿童这么容易出现咳嗽症状呢？

因为儿童的呼吸道很娇嫰，也更敏感，在遭受病原菌、灰尘、花粉、毛发、悬浮颗粒等东西刺激的时候就更容易引发咳嗽。

儿童的鼻腔相对短小，鼻道狭窄，他们的气管、支气管跟成人相比也更加短且狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因黏液腺分泌不足易致呼吸道干燥，因纤毛功能较差而清除能力差。所以年龄越小的孩子呼吸道越容易遭受侵袭，受到侵袭之后便会出现一系列的症状，包括咳嗽。

咳嗽是儿童呼吸道刺激性疾病最常见的一种症状，例如上呼吸道感染、鼻窦炎、喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘等，都可能出现咳嗽症状，但咳嗽的时间长短和剧烈程度跟疾病的严重程度没有必然联系。

引发儿童咳嗽的原因有哪些？

最常见的是急性呼吸道感染，除此之外，支气管炎、肺炎也都可以引起咳嗽。

还有很多非感染因素，比如冷空气、烟味、过敏、异物等等也会引起咳嗽。

咳嗽时能不能用药？

美国儿科学会不建议6岁以下的孩子口服感冒和咳嗽药物。

非处方的感冒药和咳嗽药是全世界用得最多的药物，种类有几百种。这些药物的成份和含量各有不同，但用于治疗儿童上呼吸道感染都没有被证实有确切的效果，反而常常发现导致6岁以下孩子出现明显的副作用，因此很多权威机构都建议儿童不要使用感冒药和咳嗽药。这些机构包括美国FDA、美国儿科学会、英国药品及保健品管理署和加拿大卫生部等等。

止咳药，比如含有可待因、福尔可定、右美沙芬等成分的药物。这些药物属于中枢性镇咳药，不仅治标不治本，而且有可能引起呼吸抑制，一般不建议儿童使用。

孩子咳嗽时，家长怎么做？

1、如果小孩主要是干咳，特别是一天不超过十次的干咳，不用马上吃药，观察就可以了。或是让孩子多喝温水观察两三天。如果效果不好，或病情加重，再带孩子去看医生。

2、如果孩子干咳，但是很厉害，影响了孩子的睡眠或吃饭，或者同时伴有发烧和呕吐，就需要及时找医生就诊了。

3、要是孩子咳嗽持续一个月以上还没好，那也要引起重视。最好带孩子到医院找医生检查、治疗。

4、过敏性咳嗽与其他疾病导致的咳嗽最大不同点在于，跟自身体质和环境相关，由过敏原诱发。常见的会导致咳嗽的过敏原就是吸入性过敏原，如尘螨、花粉、宠物毛发、甲醛、油漆、香料、香烟等，都可能成为过敏原而刺激孩子咳嗽。治疗过敏性咳嗽，最重要的就是回避这些过敏原，不排除过敏原，使用再多的药物都是白搭，解决不了根本的问题，病情始终会反复。

5、如果是感冒引起的咳嗽，当感冒大部分症状得到缓解后，呼吸道上皮细胞可能因病毒侵袭存在损伤，因此相当敏感，如果未伴有其他特殊疾病症状，家长也不用担心。6个月以下的宝宝，多补充奶液，6个月以上的宝宝，可以多喝温开水。1岁以上的孩子，则可以吃2-5ml蜂蜜来缓解咳嗽。

6、如果是“上气道综合征”引起的感冒咳嗽，那么则要针对上呼吸道的慢性炎症，比如慢性咽炎、鼻炎等进行治疗，比如用生理盐水滴鼻液清洗鼻腔，减少分泌物的产生，才能缓解咳嗽。

医生提醒：如果孩子咳嗽时伴随出现以上一种或几种情况，那么家长就要引起重视。

（1）呼吸频率和平时不一样。

（2）咳嗽时伴有口唇发绀。

（3）咳嗽时出现不规律的呼吸。

（4）孩子出现三凹征，即呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝和剑突下明显凹陷。

（5）呼吸时鼻翼扇动。

另外，3月龄以下的宝宝比较特殊，一旦咳嗽应该立即去看医生。